ماهوَ القولون العصبي؟🧬😡

​القولون العصبي: ما هو؟

أعراضه، أسبابه، طرق الوقاية والعلاج

مقدمة

القولون العصبي، أو متلازمة القولون العصبي (IBS)، هو اضطراب شائع يؤثر في طريقة عمل الجهاز الهضمي، ويظهر عادةً على شكل ألم أو تقلصات متكررة في البطن مع تغيّرات في عملية التبرز، مثل الإسهال أو الإمساك أو التناوب بينهما.

ومن المهم معرفة أن القولون العصبي ليس التهابًا أو تلفًا في القولون بحد ذاته، ولا يعني وجود قرحة أو ورم. وإنما يرتبط باضطراب في طريقة تفاعل الدماغ مع الجهاز الهضمي، وزيادة حساسية الأمعاء، وتغير حركة الأمعاء. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

أولًا: ما هو القولون العصبي؟

القولون العصبي هو حالة مزمنة قد تظهر على شكل فترات من الهدوء، ثم فترات تزداد فيها الأعراض، ولذلك قد يمر الشخص بأيام يشعر فيها أن جهازه الهضمي طبيعي تمامًا، ثم تعود الأعراض مرة أخرى.

ولا يوجد سبب واحد معروف للقولون العصبي، ولكن هناك عدة عوامل يمكن أن تلعب دورًا فيه، منها:

• زيادة حساسية الأمعاء.
• اضطراب حركة الجهاز الهضمي.
• بعض أنواع الأطعمة.
• التوتر والضغط النفسي.
• بعض الالتهابات أو العدوى السابقة في الجهاز الهضمي.
• تغيرات في البكتيريا الموجودة في الأمعاء.
• وجود تاريخ عائلي للقولون العصبي لدى بعض الأشخاص. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

ثانيًا: كيف يشعر الشخص المصاب بالقولون العصبي؟

تختلف التجربة من شخص لآخر، ولكن الشعور الأكثر شيوعًا يكون عبارة عن:

1. ألم أو مغص في البطن

قد يكون الألم في أسفل البطن أو أحد جانبي البطن أو في مناطق مختلفة، وقد يكون على شكل:

• تقلصات.
• ضغط أو ثقل.
• وخز.
• مغص متقطع.
• ألم يأتي ويذهب.

ومن العلامات الشائعة أن الألم قد يرتبط بالتبرز؛ فقد يتحسن بعد دخول الحمام عند بعض الأشخاص، بينما قد يزداد عند آخرين. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

2. الانتفاخ

يشعر الشخص بأن بطنه ممتلئ أو منتفخ، وقد يزداد الانتفاخ بعد تناول بعض الأطعمة أو مع الإمساك.

3. كثرة الغازات

قد يشعر الشخص بالحاجة إلى إخراج الغازات بشكل متكرر، أو يشعر بحركة وقرقرة داخل البطن.

4. تغير طبيعة الإخراج

قد يظهر القولون العصبي بثلاثة أنماط رئيسية:

القولون العصبي المصحوب بالإمساك (IBS-C):

• براز صلب أو متكتل.
• صعوبة في التبرز.
• الشعور بعدم اكتمال الإخراج.

القولون العصبي المصحوب بالإسهال (IBS-D):

• براز رخو أو مائي.
• الحاجة المفاجئة لدخول الحمام.
• زيادة عدد مرات التبرز.

النوع المختلط (IBS-M):

• تناوب بين الإمساك والإسهال. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

ثالثًا: أعراض أخرى قد تصاحب القولون العصبي

إضافة إلى الأعراض الأساسية، قد يعاني بعض الأشخاص من:

• الغثيان.
• التعب وقلة الطاقة.
• وجود مخاط مع البراز.
• آلام الظهر.
• الشعور بالحاجة المتكررة للتبول لدى بعض الأشخاص.
• الشعور بأن البطن لا يفرغ بالكامل بعد التبرز. (nhs.uk)

لكن وجود أحد هذه الأعراض وحده لا يعني بالضرورة أن الشخص لديه قولون عصبي.

رابعًا: ما الذي قد يسبب نوبة القولون العصبي؟

الأطعمة والمحفزات تختلف من شخص إلى آخر، لذلك ليس صحيحًا أن هناك قائمة واحدة من الأطعمة ممنوعة على جميع المصابين.

ومن المحفزات الشائعة:

• الأطعمة الدسمة جدًا.
• الأطعمة الحارة.
• بعض الأطعمة التي تسبب الغازات.
• البصل والثوم لدى بعض الأشخاص.
• بعض منتجات الحليب لدى الأشخاص الذين لا يتحملون اللاكتوز.
• المشروبات الغازية.
• الإفراط في الكافيين.
• بعض المحليات الصناعية مثل السوربيتول.
• الوجبات الكبيرة.
• تناول الطعام بسرعة.
• التوتر والقلق.
• قلة النوم.

وتشير المصادر الطبية إلى أن محفزات القولون تختلف بين الأشخاص، ولذلك من المفيد تسجيل الطعام والأعراض لمعرفة ما الذي يسبب المشكلة لديك تحديدًا. (nhs.uk)

خامسًا: هل الحالة النفسية تؤثر على القولون؟

نعم، العلاقة بين الدماغ والجهاز الهضمي مهمة جدًا في القولون العصبي.

التوتر والقلق لا يعنيان أن الأعراض “وهمية”، بل يمكن أن يؤثرا فعليًا في حركة الأمعاء وحساسيتها، وبالتالي قد يؤدي الضغط النفسي إلى زيادة الألم أو الانتفاخ أو الإسهال أو الإمساك لدى بعض الأشخاص. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

ولهذا قد يلاحظ الشخص أن أعراضه تزداد قبل:

• الاختبارات.
• الاجتماعات.
• السفر.
• المناسبات.
• المواقف التي تسبب له القلق.

وهذا لا يعني أن المشكلة نفسية فقط؛ بل إن الجهاز الهضمي والدماغ بينهما اتصال مستمر، ويؤثر كل منهما في الآخر.

سادسًا: كيف أقي نفسي من نوبات القولون؟

لا توجد طريقة تضمن منع جميع النوبات، لكن يمكن تقليلها بشكل واضح من خلال معرفة المحفزات والسيطرة عليها.

1. تناول الطعام بانتظام

حاول ألا تتخطى الوجبات، وتجنب تناول كمية كبيرة جدًا من الطعام في وجبة واحدة.

كما يُفضّل تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا. (nhs.uk)

2. معرفة الأطعمة التي تزعجك

لا تمنع نفسك من عشرات الأطعمة دون سبب.

الأفضل أن تسجل:

ماذا أكلت → ماذا شعرت بعده → متى بدأت الأعراض → كم استمرت؟

وبعد فترة ستبدأ في ملاحظة الأنماط الخاصة بك.

3. شرب كمية مناسبة من السوائل

الحفاظ على الترطيب مهم خصوصًا عند الإصابة بالإسهال أو الإمساك.

وتوصي NHS بشكل عام بحوالي 1.5 لتر من السوائل يوميًا لدى كثير من الأشخاص، مع اختلاف الاحتياج حسب الجسم والطقس والنشاط والحالة الصحية. (nhs.uk)

4. ممارسة الرياضة

النشاط البدني المنتظم قد يساعد على تحسين حركة الجهاز الهضمي وتقليل بعض أعراض القولون، كما أنه يساعد على تخفيف التوتر. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

5. النوم الجيد

الحصول على نوم كافٍ ومنتظم جزء مهم من السيطرة على أعراض القولون عند كثير من الأشخاص. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

6. تقليل التوتر

حاول ممارسة نشاط يساعدك على الاسترخاء، مثل:

• المشي.
• تمارين التنفس.
• الاسترخاء.
• الرياضة.
• تنظيم النوم.
• تقليل مصادر الضغط النفسي قدر الإمكان.

سابعًا: هل هناك حمية معينة للقولون العصبي؟

من أشهر الأنظمة التي قد يستخدمها الأطباء وأخصائيو التغذية نظام Low-FODMAP.

وهو نظام يقلل مؤقتًا بعض أنواع الكربوهيدرات التي قد تكون صعبة الهضم لدى بعض الأشخاص، ثم تتم إعادة إدخال الأطعمة تدريجيًا لمعرفة الأطعمة التي يتحملها الشخص.

ومن الأطعمة التي قد تكون عالية بـFODMAP:

• البصل.
• الثوم.
• بعض البقوليات.
• بعض الفواكه.
• بعض منتجات الحليب.
• بعض منتجات القمح.
• بعض المحليات مثل السوربيتول والمانيتول. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

لكن المهم: لا يُفضّل اتباع نظام Low-FODMAP بشكل عشوائي لفترة طويلة؛ لأنه نظام معقد وقد يؤدي إلى تقييد أطعمة كثيرة دون حاجة. الأفضل تطبيقه بطريقة منظمة، ويفضل تحت إشراف مختص تغذية عند الحاجة.

ثامنًا: الألياف والقولون العصبي

الألياف قد تكون مفيدة خصوصًا في حالات الإمساك، لكن زيادتها بشكل مفاجئ قد تسبب زيادة الغازات والانتفاخ.

لذلك من الأفضل زيادتها تدريجيًا.

وتشير المصادر الطبية إلى أن الألياف القابلة للذوبان قد تكون أكثر فائدة لبعض المصابين بالقولون العصبي من الألياف غير القابلة للذوبان. ومن أمثلتها الشوفان وبعض الخضروات والفواكه والبقوليات. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

تاسعًا: كيف يتم علاج القولون العصبي؟

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع، لأن العلاج يعتمد على نوع الأعراض وشدتها.

أولًا: تعديل نمط الحياة

وهو الأساس، ويشمل:

• تنظيم الوجبات.
• معرفة الأطعمة المحفزة.
• ممارسة الرياضة.
• النوم الكافي.
• تقليل التوتر.
• شرب كمية مناسبة من السوائل.

ثانيًا: الأدوية

قد يستخدم الطبيب أدوية مختلفة حسب نوع القولون والأعراض.

فعلى سبيل المثال، قد تُستخدم أدوية للإسهال عند المصابين بالقولون المصحوب بالإسهال، بينما قد يحتاج المصاب بالإمساك إلى ألياف أو أدوية ملينة مناسبة.

وقد تستخدم بعض الأدوية لتخفيف تقلصات وألم البطن.

ولا ينبغي استخدام الأدوية بشكل عشوائي، لأن الدواء المناسب لشخص قد لا يكون مناسبًا لشخص آخر، وبعض الأدوية قد تزيد أعراض نوع معين من القولون سوءًا. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

ثالثًا: البروبيوتيك

البروبيوتيك هي كائنات دقيقة حية تُستخدم بهدف دعم توازن البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي.

وقد يستفيد منها بعض الأشخاص، لكن النتائج ليست متطابقة لدى الجميع، ولذلك لا يمكن اعتبارها علاجًا مضمونًا لكل حالات القولون العصبي. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

رابعًا: العلاج النفسي والسلوكي

في بعض الحالات، يمكن أن تساعد علاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي، وتقنيات الاسترخاء، والعلاج الموجه للدماغ والأمعاء في تقليل شدة أعراض القولون العصبي، خصوصًا عندما يكون التوتر أحد المحفزات المهمة. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

عاشرًا: هل القولون العصبي خطير؟

القولون العصبي بحد ذاته لا يُعتبر مرضًا يؤدي إلى تلف القولون أو سرطان القولون.

لكن المشكلة أن أعراض القولون العصبي يمكن أن تشبه أعراض أمراض أخرى، لذلك لا ينبغي تشخيص نفسك بنفسك بمجرد وجود ألم أو انتفاخ أو تغير في الإخراج.

عادةً يعتمد الطبيب على نمط الأعراض والتاريخ المرضي والفحص، وقد يطلب تحاليل أو فحوصات لاستبعاد أسباب أخرى عند الحاجة. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

علامات لا ينبغي تجاهلها

هناك أعراض ليست نموذجية للقولون العصبي وتحتاج إلى تقييم طبي، خصوصًا إذا ظهرت بشكل جديد أو مستمر، مثل:

• نزول دم مع البراز.
• براز أسود أو داكن جدًا بشكل غير معتاد.
• فقدان وزن غير مبرر.
• وجود كتلة أو تورم واضح في البطن.
• فقر الدم.
• إسهال دموي.
• أعراض شديدة أو متزايدة بشكل غير معتاد.
• ظهور الأعراض لأول مرة في عمر متقدم أو وجود تاريخ عائلي مهم لسرطان القولون أو أمراض الأمعاء الالتهابية.

هذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود مرض خطير، لكنها تستحق التقييم الطبي بدل افتراض أنها مجرد قولون عصبي. (المعهد الوطني للسكري والأمراض الهضمية والكلى)

الخلاصة

القولون العصبي حالة شائعة يمكن أن تكون مزعجة، لكنها في معظم الحالات قابلة للسيطرة.

وأفضل طريقة للتعامل معها ليست البحث عن “علاج سحري”، وإنما فهم طبيعة جسمك ومعرفة المحفزات الخاصة بك.

والقاعدة الأهم هي:

نظم طعامك + اعرف محفزاتك + مارس الرياضة + نم جيدًا + اهتم بالتوتر + عالج نوع الأعراض المناسب لك.

كما أن وجود أعراض مستمرة أو غير معتادة يستدعي مراجعة الطبيب للتأكد من أن السبب فعلًا هو القولون العصبي وليس حالة أخرى تشبهه.